무릎의 내측에서 오는 통증 '거위발건염'에 대하여..

축구를 하시는 분들이라면 아시겠지만 발목을 부상당할 시 골절이 아닌 이상은 테이핑이나 진통제를 먹고서라도 경기를 할 수가 있습니다. 하지만 무릎을 부상당할 경우 그 통증은 발목부상을 당했을 때와는 차원이 다른 통증이 오기 때문에 일반은 물론 프로 선수들 역시 무릎부상을 가장 위험하다고 생각할 것입니다. 그중에서 무릎의 내측통증시 불리는 거위발건염에 대하여 알아보려고 합니다.

 

■ 거위발건염이란

거위발건은 슬관절 내측부 원위 5cm 정도에 위치하며 경골 내측 상부에 봉공근 (Sartorius, 허벅지 앞쪽을 비스듬히 안쪽으

로 뻗어내려가는 가늘고 긴 근육), 박근 (Gracilis, 치골에서 허벅지 안쪽을 따라 내려가는 근육), 반건양근 (Semitendinosus, 좌골에서 허벅지 안쪽 뒤쪽으로 따라 내려가는 햄스트링 근육) 3개의 근육이 모여서 연합 부착(Conjointed insertion)하여 형성된 건입니다. 거위발건염은 거위발건과 경골 사이에 위치한 점액낭(뼈와 연조직 사이에 위치하여 관절을 움직일 때 마찰을 줄이는 역할을 하는 점액이 들어있는 젤리 주머니)에 발생한 염증을 지칭합니다. 

 

이러한 거위발건염이 발생되는 원인으로는 무릎의 과도한 사용이나 외상에 의해 발생이될수가있으며, 점액 안에 대한 지속적인 마찰, 스트레스의 결과로 발생된다고 합니다. 무릎을 굽히는 허벅지 뒷근육을 자주 사용하는 육상선수, 축구선수, 농구선수들에게 흔하게 나타나는 질환입니다. 이렇게 운동선수에게만 발생되는 부상이 아니고 장시간 보행을 하거나 무릎을 펴고 굽히는 동작을 반복하실경우도 거위발건염이 생길 수가 있습니다. 거위발건염은 류마티스 관절염, 당뇨, 비만 이 있을 경우도 나타날 수가 있습니다. 그리고 안짱다리인 사람들의 다리형태가 정상이거나 오다리 형태인 사람들에 비해 같은 동작이나 운동을 하더라도 거위발건염이 생길 확률이 높습니다. 안짱다리는 정상인 다리형태이거나 오다리 다리형태에 비해 대퇴골 (허벅지뼈)과  경골 (정강이뼈)가 이루는 각도가 커서 무릎 안쪽에 가해지는 힘이 크기 때문에 무릎 안쪽에 있는 거위발건에 힘이 많이 들어가고 그러다 보니 거위발건 아래에 있는 점액낭이 자극을 많이 받아 거위발 점액낭염이 생길 가능성이 높습니다. 

 

■ 거위발건염의 증상

1. 무릎 내측 부위의 통증

2. 부종 및 열감

3. 무릎 운동범위의 감소 

운동이나 계단이 오르면 통증이 심해지며, 이러한 통증은 무릎의 전체적인 통증이아닌 주로 무릎 내측의 욱신한 통증이 발생됩니다. 증상이 심한 경우에는 휴식 시에도 통증이 발생이 됩니다. 

 

■ 거위발건염의 치료, 재활방법

감염에 의한 점액낭염의 경우 항생제 치료가 필요하며, 항생제로 치료가 되지 않는 경우 배농술 등의 수술이 필요할 수 있습니다. 감염이 원인이 아닌 경우에는 그 증상의 정도에 따라 휴식 및 냉찜질, 진통소염제 투약, 스테로이드 주사 치료 등이 있습니다. 대부분 보존적 치료에 호전이 되며 국소 마취제나 국소적으로 스테로이드를 주입하면 증세가 호전되거나, 만성인 경우에는 다른 원인을 찾아봐보거나 수술을 통하여 점액낭을 제거하는 방법이 있습니다. 

재활방법으로는

- 무릎 관절의 범위를 정상화시키는방법

- 무릎의 근육들, 넙적다리 네 갈래근의 안쪽 넓은 근(내측광근)과 햄스트링을 강화 화하는 방법

- 다리근육을 강화시키는 방법

- 슬개골과 대퇴골의 정렬을 개선시키는 방법

 

부상 후에는 무릎의 전문가, 정형외과 의사, 스포츠 물리치료사, 운동사의 전문적인 진료를 받아야 합니다. 대부분의 사람들의 경우 거위발건염은 물리치료사의 보존적 치료로 완전히 회복되고 염증이 심한 경우는 위에 알려드린 거와 같이 주사가 필요한 경우가 있습니다. 

그리고 무릎을 재활하는 데 있어 빠지지 않고 해야 하는 것은 중둔근 운동입니다. 중둔근은 다리를 옆으로 벌리는 힘을 주는 근육이지만 다리를 옆으로 벌리지 않고 서있을 때는 무릎이 안쪽으로 꺾여 들어가지 않도록 잡아주는 일을 하는 아주 중요한 근육이기 때문에 계단 한 칸 높이정도에 한쪽다리를 올리 놓고 반대쪽 다리를 땅을 밟았다 띄었다 하는 것이고 이것이 어려운 분들은 옆으로 누워서 다리에 고무밴드를 끼워 다리를 들어주는 것을 하게 되면 많은 도움이 될 것입니다.